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患者活动后发光,双肺病变进展迅速,是感染还是…

2025-03-02 金融

感谢玉兰园新浪网逾人@wucuihonghua分享的优质登革热~

病人:66 岁,性恋,农民。

主诉:活动后气短半同月。

哮喘:出院前 2 止,头疼口干,10 ~ 15 日肺脏 CT 示双肺脏血管支气管束增重,小气道发炎;10 ~ 18 日查抗核免疫反应 1 :1000,风湿五项单数,抗核免疫反应抗着丝点 B 中性,共约单数,考虑结缔组织病,开始口服甲氨蝶呤片 7.5 mg 每周 1 次,泼尼松片 50 mg 日一次,每半同月适度 2 片。

11 同月 20 日甲氨蝶呤片加量至 6 片 15 mg。

12 同月 17 日活动后气短,查血沉长时间,抗核免疫反应 1 :1000,血常规血小板枚举 11.65,单数粒百分比 87.1%。

12 同月 24 日气短加重,查肺脏 CT 双肺脏间质水肿,4 天前出现发热,体温 39°,气短加重,12 同月 30 日就诊于我科收住院。

查体:疲惫不堪自在,双肺脏可闻及湿性吉里音。

除此以外检验:血气分析氧分灌注 59.1 mmHg,二氧化碳分灌注 29.6 mmHg,血常规血小板枚举 5.23,单数血小板百分比 84%,CRP 8.87, PCT 长时间,复查抗核免疫反应 12 项抗着丝点 B 中性,共约单数,呼吸道病原体单数。

2021 年 5 同月 15 日 肺脏 CT :

2021 年 10 同月 15 日 肺脏 CT :

2021 年 12 同月 24 日 肺脏 CT :

2021 年 12 同月 31 日 肺脏 CT :

早先剂量甲氨蝶呤 6 片,泼尼松 4 片。

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